Ocular autoimmune pemphigoid and cyclosporin A

Background: Ocular pemphigoid is a chronic autoimmune disease that leads to vision lost. In its etiology participate autoantibodies against the connective tissue of the conjunctiva of different isotypes (IgM, IgG and IgA) as well as the complement system (C3). Lymphocytes of the CD4 + and CD8 + phenotypes and monocytes were detected in the infiltrates of the biopsies of the conjunctiva. Material and methods. We treated and studied 82 patients who had several topical and systemic treatments during years to alleviate this condition but whose side effects limited their usefulness. We started the administration of cyclosporin-A (Cy-A) 100 mg/day per os and diminishing gradually the intake of steroids. The relief of ocular pain and headache were the first symptoms that changed the patients' quality of life. Ophtalmological controls revealed improvement of the lesions of the conjunctiva and cornea and subsequent biopsies showed a marked decrease in the cellular infiltrates and in antibody deposits. Conclusions. Thus, Cy-A is an useful treatment for ocular chronic autoimmune pemphigoid and eventually azathioprine (50 mg/day) can cheaply replace it although its well-known toxicity

Se exponen los datos recabados durante los últimos 20 años de estudiar y tratar a 82 pacientes oculares portadores de penfigoide crónico que habían recibido toda clase de fármacos (esteroides, antiinflamatorios, analgésicos, vitamínicos y "alternativos") por vías tópica y general con magros resultados. Se instauró un tratamiento crónico con ciclosporina-A a razón de 100 mg/día durante 7 días al principio y luego durante 5 días al alcanzarse mejorías ocular y sintomática. Los análisis complementarios siempre estuvieron dentro de los valores normales y no se detectó ninguna depresión inmunitaria de los sectores T o B por el fármaco. Se enfatiza la utilidad de la Cy-A por encima de los esteroides que inexorablemente inducirán los efectos adversos generales conocidos y una elevada incidencia de cataratas que empeoran la calidad de vida de los afectados. Si por el costo económico del tratamiento no pudiera emplearse la Cy-A se propone su reemplazo por la azatioprina (50 mg/día) con controles analíticos más estrictos por su mayor toxicidad. Debe tenerse presente que el no tratar esta afección condena al enfermo a la destrucción de la cámara anterior del ojo con pérdida de la visión

Neumonitis por hipersensibilidad inducida en cobayos por los antígenos de las heces del murciélago

Se presentan los hallazgos obtenidos en un modelo experimental en cobayos a los cuales se les aerosolizó durante 12 semanas una solución conteniendo una glucoproteína proveniente de un extracto de heces de murciélago cuya obtención se logró merced al pasaje por una columna de Sephadex G-150. Semanalmente y luego de la aerosolización se obtuvieron muestras de sueros y de tejidos para la detección de anticuerpos IgM, IgG e IgE específicos por diversas técnicas inmunológicas y el análisis histopatológico de las lesiones inducidas. El grupo control sólo recibió un aerosol de PBS. Resultó positiva la presencia de los anticuerpos al igual que diversos grados de lesiones pulmonares diagnosticadas como una neumonitis por hipersensibilidad o alveolitis alérgica extrínseca por el trípode constituído por los infiltrados intersticiales, los granulomas solitarios no caseosos y la bronquiolitis celular (tipo IV de Gell & Coombs). Estos hallazgos permiten especular acerca de las posibilidades que tiene este antígeno para desarrollar otros fenómenos inflamatorios pulmonares diferentes a los IgE dependientes en especial en aquellos naturalistas, espeleólogos, biólogos o científicos que se introduzcan en cavernas o lugares altamente contaminados con el mismo (AU)

A bat feces extract was able to induce the synthesis of specific IgG in rabbits and IgE in atopics. These findings were corroborated by skin tests, RAST and RAST-inhibition. Nowadays, data concerning the experimental induction of hypersensitivity pneumonitis using a glycoprotein of bat feces are presented. This antigen was aerosolized for inhalation by adult guinea pigs for 12 weeks to detect specific serum IgM, IgG and IgE antibodies as well as sensitized T-CD4 cells. Histopathological studies of the lungs showed interstitial infiltrates of macrophages and lymphocytes, cellular bronchiolitis and single non-necrotizing granulomas from the seventh to the ninth weeks. From the tenth week to the end of the experiment the lesions of the lungs progressively worsened. The results from this animal model suggest that the chronic contact with the bat feces'antigen can induce other inflammatory lung reactions than those IgE dependant (AU)